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临医前沿微论坛——胃癌免疫治疗新进展
2018-05-11 17:44   审核人:杨丹阳

   2018510日,临医卓越班曹锐,为我们带来前沿科技微论坛2018年春第八次分享活动。参加本次活动的有临床医学院卓越班全体同学、导师杨丹阳。本期为我们分享的是胃癌诊治的最新免疫治疗。

  胃癌是我国的高发恶性肿瘤之一,近来发病率虽略有下降,但好发部位由胃窦部渐移至胃底贲门部,且生物学行为更具侵袭性。近年来,诸多医学研究也发现了很多胃癌的免疫调节药物。tremelimumab,一种人源化抗CTLA-4单克隆抗体,其效果与胃癌化疗的疗效类似;MEDI4736一种人源化的IgG1单克隆抗体,目前,一些有关MEDI4736单药或联合其他免疫调节药物(例如tremelimumab)的临床试验正在进行中。另外一种抗体是nivolumab,该药物在多种肿瘤中已经显示出活性,这种抗PD-L1免疫调节抗体单药或两药联合的I期试验正在进行中。临床前证据显示PD-1CTLA-4的双重阻断相比单个抗体阻断,可增加细胞因子释放以及CD8+CD4+ T细胞的扩增。正在进行的一项Ib/II期试验正在探索单药nivolumabnivolumab+伊匹单抗治疗转移性胃癌、胰腺癌、三阴性乳腺癌和小细胞肺癌的疗效。曹锐同学最后提到的是pembrolizumab,一种高度特异的人单克隆I抗体,治疗的总缓解率(ORR)为26%,毒性可控,FDA因此批准了其治疗黑色素瘤。最近,研究中调查pembrolizumab也有治疗胃癌的疗效。

 

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